Behandling uden medicin

Diagnostisk hovedpinedagbog

Du kan selv gøre noget for at få et bedre liv med migræne. Ved at føre en såkaldt diagnostisk hovedpinedagbog bliver det mere tydeligt, hvad det er, der måske provokerer din migræne i gang. Ved hjælp af hovedpinedagbogen kan du forsøge at undgå de provokerende faktorer.

Fysiske øvelser

Hvis din hovedpine giver dig ømme muskler, kan det være en god idé at lave nogle fysiske øvelser. Daglige øvelser med almindelig udspænding, sving med armene og evt. massage med en såkaldt ball-stick bold kan lette ømheden.

Smertepsykologisk behandling

Gennem samtaler med din læge eller en psykolog kan du få redskaber til at håndtere smerten i forbindelse med migrænen. Det kan hjælpe dig til fortsat at leve et aktivt liv med migrænen, så du ikke lader dig styre af smerten. Dermed kan du undgå at havne i en ond smertecirkel.

Medicinsk behandling af migræne

Paracetamol/NSAID/ASA

Et anfald af migræne kan behandles med forskellige slags medicin. En del medicinmod migrænesmerter fås i håndkøb. Det er feks. medicin med de aktive stoffer paracetamol (fx Pamol, Pinex og Panodil) og acetylsalicylsyre (Aspirin, Idotyl og Magnyl).
Også traditionel gigtmedicin af typen NSAID (fx Naproxen) virker mod migræne. I første omgang bør du i samråd med din læge forsøge behandling med disse lægemidler. Hvis det ikke har tilfredsstillende effekt, kan din læge ordinere den såkaldte triptan-medicin, der er noget dyrere.

I visse tilfælde har undersøgelser oven i købet vist, at håndkøbsmedicinen har samme – eller næsten samme - effekt som triptan-medicinen.

Triptaner

De aktive stoffer i migrænemedicinen triptaner hedder; suma-, nara-, almo-, riza- eller zolmitriptan. Triptaner virker ved at trække de blodkar sammen, der ofte udvides i forbindelse med et migræneanfald. De senere år har flere kontrollerede undersøgelser vist, at triptaner har reduceret styrken af hovedpine ved migræne fra svær/moderat til ingen/mild  - målt to timer efter indtagelse.

Der findes flere forskellige varianter af triptanmedicin. Du kan både få tabletter, stikpiller, injektionsvæske, næsespray og smeltetabletter. Triptanmedicin hedder fx Almogran, Imigran, Maxalt, Naragran, Zomig og Relpax.

Hvilke bivirkninger har triptan?

Mange kan opleve en fornemmelse af prikken, varme/kulde, pressen/trykken i kroppen – herunder også i brystet og halsen, ved brug af  triptanmedicin.
En knugende og pressende fornemmelse i brystet kan også være en bivirkning, som for de fleste er ganske ufarlig. Varer brystsmerterne ved, skal du dog søge læge.

Der har været eksempler på folk, der har fået en blodprop i hjertet efter triptanbehandling. Og da den sammentrækkende effekt på blodkarene – også omkring hjertet – er en kendt virkning af triptaner, bør du være forsigtig med triptan-medicin, hvis du samtidig har risiko for hjertekar-sygdomme. Har du fået konstateret åreforkalkning i kranspulsåren, eller lider du af hjertekramper, bør du slet ikke få triptan-behandling.

Triptaner virker desuden sløvende, og du bør ikke køre bil den første time efter behandling med en triptanmedicin.

Når pillerne ikke virker?

Det kan ske, at du ikke oplever en effekt af den medicin, du har taget. I sådan et tilfælde hjælper det intet at vente en time eller to for at gentage behandlingen.

Hvis du efter tre migræneanfald forgæves har forsøgt at få lindring ved hjælp af triptan-medicin, bør du tale med din læge om en evt. højere dosis, om muligheden for at skifte til et andet triptan-præparat, eller måske skal du have medicinen i en anden form – fx flydende eller som stikpille - i stedet for den almindelige tablet. Eller det kan være, at den ene slags triptan-medicin ikke virker på dig, og derfor må du prøve med en af de andre triptanholdige mediciner.

Samme type stof – anden pille

For triptan-medicin gælder det generelt, at alle typer virker nogenlunde ens, alle typer kan i princippet bruges, men ikke alle typer medicin virker lige godt på alle personer. Du kan fx opleve, at præparatet Imigran ikke virker på din migræne, men hvis du skifter til præparatet Relpax,  kan det godt være, din migrænesmerte letter.

Hvis du oplever, at hovedpinen forsvinder i op til 8-12 timer, når du har taget triptan-medicin – for derefter at vende tilbage,  kan du forsøge at lindre din hovedpine med en ny dosis triptan-medicin. Men vær varsom med medicinen – du kan risikere at fremkalde hovedpine på grund af medicinen, hvis du tager den for ofte.

Alternativt kan du tage medicin med paracetamol, NSAID eller acetylsalicylsyre (ASA), når virkningen af triptan-medicinen har lagt sig. Men også disse typer af medicin kan give hovedpine.